視界が欠ける
視野がかける病気の代表的なものは、緑内障や網膜剥離が挙げられますが、実はさまざまな病気で視野が欠けます。症状も、徐々であったり、突然であったり、視野の中心が見えづらくなったりなど様々です。
視野が欠ける病気には、緊急性の高いものから低いものまでありますが、視野欠損が周辺部に留まっている場合は、気付きにくい特徴があります。視野の中心や中心付近の視野欠損の場合自覚しますが、反対の視野が正常な眼が無意識のうちに視野全体をカバーするので、気づかないこともあるとされています。視野が欠ける病気はなかなか気付きにくいですが、片方の眼だけ手で覆うなどして対象物を見ると気付きやすくなります。
緊急性が高く治療を急いだ方が良い視野欠損
網膜剥離
網膜が剥がれることで視力低下する病気です。網膜はものを見る時に得た情報を脳へ伝達する大切な役割を担っているため、網膜の中心(黄斑)まで剥離が到達してしまうと著しく視力が低下し、重度の場合は失明に至る危険性があります。視力低下する前に発見するために、その前触れとして飛蚊症や光視症が手掛かりになります。適切な時期に手術を行えば治癒出来るとされていますので、前触れがあった場合にはできるだけ早く受診してください。
網膜中心動脈分枝閉塞症
網膜には、網膜中心動脈という動脈が1本あります。網脈中心動脈が完全に閉鎖すると、視野欠損にとどまらず、失明に至るほどの破壊的なダメージを受けます。また、網膜中心動脈分枝が閉塞すると、視野の一部が急激に欠損しながら視力は残ります。網膜中心動脈分枝閉塞症になる状態というのは、眼の動脈を閉塞させてしまう「血栓」が全身においても作られるということです。血栓ができる原因の多くは、心臓の不整脈によるものか、頸動脈にできた動脈狭窄(プラーク)です。これが脳にできると、脳梗塞を引き起こしてしまいます。したがって、網膜中心動脈分枝閉塞症があるということは、全身が危険な状態であると認識し、身体の精密検査を受けることをおすすめしています。
緊急性が低いが継続加療が重要な視野欠損
緑内障
視野欠損が生じる病気として知られている緑内障ですが、そのほとんどが中心から離れた視野から欠損していくため自覚症状が殆どなく、気付きにくいという特徴があります。病気の進行が極めてゆっくりであるため、気づいたら深刻な状態である場合もあります。なかには、中心近くから欠損する場合もあり、視力障害を伴うため注意が必要です。また、急激に眼圧が上昇して視野欠損が早く進行する場合もあります。急性緑内障発作は、視野欠損が日単位で進み、眼の痛みがあるので気付きますが、慢性閉塞隅角緑内障は月単位で視野欠損が進み、痛みがないため発見が遅れる恐れがあります。本邦の失明原因の1位になっています。
網膜色素変性症
周辺から視野欠損が始まるので、気付きにくい特徴があります。進行の遅い病気で、早くても年単位で進みます。昼間より、むしろ夜の暗い場所で見えにくい夜盲症の症状によって気付くことが多いです。効果的な治療方法がまだなく、世界中で治療法が研究されています。
厚生省が難病に指定している。約半数に遺伝傾向が見られる疾患です。