硝子体内注射について
硝子体内注射は、最近になって眼科で行われるようになった治療方法です。治療方法内容は、針を刺しても大丈夫な白目部分から眼内に針を刺入しに薬液を直接注入します。治療時間はも短時間ですが、目に針を刺すことに抵抗感や恐怖感を抱く方が多いと思いますが、処置中の痛みはほぼなく眼球が押される感じを受ける方が多い印象です。硝子体内注射は、通常の注射よりも極細のものを使用するので、針の穴はすぐに塞がります。どうぞ安心して受けてください。
抗VEGF薬の働き
網膜の腫れ（浮腫）や異常な血管・新生血管を消失させるために、抗VEGFを目の中に注入します。当院では、ルセンティスとアイリーアの2種類を採用しています。患者さんの処置の負担も小さく、発症早期の段階では大きな治療効果が期待できます。注射の頻度は患者さんの症状や薬の種類で異なりますが、必ず注射の前後には抗菌薬の点眼を数日行う必要があります。2008年より日本国内において保険適応となりました。
抗VEGF薬の働きは以下の通りです。
- 糖尿病黄斑浮腫に対して、網膜の血管流からの血液成分があふれ出るのを抑制し、網膜の浮腫を引かせます。
- 加齢黄斑変性や近視性脈絡膜新生血管症に対して、脈絡膜から網膜へ向かって生成される新生血管（異常血管）を縮小させて、あふれ出る血管成分を抑えます。
- 網膜静脈閉塞症や糖尿病網膜症に対して、網膜の浮腫や新生血管の発生を抑えます。VEGFは、網膜の血管が詰まることで起こる酸素不足のサインとして放出されます。
硝子体内注射の方法
白目部分で針を刺しても問題のない部分に針を刺し、薬を直接注入するだけです。当院では白内障手術をはじめとする眼内手術を行うクリーンルームで注射も行い、感染リスクを下げるようにしています。注射自体よりも、事前の消毒作業に時間をかけて針の注入時に雑菌が入らないように徹底します。注射針も採血などで使われる針よりもずっと細い針を使用するので、針の穴はすぐに塞がります。
硝子体内注射の流れ
事前診療
治療当日
予約時間より余裕をもって来院ください。
事前に、目の周辺を消毒します。
お化粧せずに来院ください。お化粧されている方でも、受付前に落としてください。
目の周りと眼球を消毒します。点眼麻酔を行った後、硝子体内注射を行います。
軟膏で処置し、眼帯を装着して治療終了です。
注射の治療時間は1分と短時間です。
翌日
注意事項
注射の当日の入浴や洗顔、術後は雑菌の侵入を防ぐ為、入浴や洗顔は控えて頂きます。
眼帯は外さず、首から下はシャワー浴が可能です。顔に水がかからないように注意してください。
顔を拭く場合は、眼の周囲を触れないように気を付けてください
化粧
雑菌の侵入や感染を防ぐ為、手術当日に化粧はしないでください。
自宅での過ごし方
入浴や洗顔は厳禁ですが、それ以外は普段通りの過ごし方で大丈夫です。
眼帯について
眼帯をすると片眼で距離感が把握できないため、慣れたご自宅でも転倒などに十分注意してください。車や自転車などの運転はできません。翌日の診察で異常がなければ眼帯を外せます。
目薬について
注射翌日から3日間、1日5回抗菌剤を点眼します。点眼を忘れてしまうと処置後の感染につながる可能性があります。
副作用について
患部に雑菌が入ると炎症が酷くなります。抗菌剤の点眼を指示通りに行ってください。注射後に、もや（靄）がかったように見えることがありますが自然に治ります。網膜剥離や水晶体損傷、硝子体出血などの他、失明につながる眼内炎も起こすことがあります。また、脳卒中の既往のある方には慎重投与とされており、事前の問診が大事です。当院では極力主治医となる内科医との連携を取りながら投与を検討しています。
