レーザー治療

網膜疾患や後発白内障、緑内障の治療において、レーザー治療を行います。網膜疾患や後発白内障では、レーザー治療前に、安全に照射できるように散瞳薬で瞳孔を大きく広げていきます。
瞳孔が広がることで眩しさを強く感じ、近くが見えにくくなるので、治療後は車の運転はできませんので、ご自身の運転では来院されませんように留意しましょう。眩しさやみづらさは、だいたい4～5時間持続します。   

レーザー虹彩切開術

急性緑内障発作で、瞳孔ブロックを起こしている場合に有効な治療方法です。レーザー治療前には点眼麻酔を行って、虹彩切開に使われるコンタクトレンズを装用してレーザー照射します。レーザー照射は、虹彩周辺部に行い、まぶたに覆われている上部や鼻側に行います。瞳孔ブロックを解消し、前後房の圧（力）格差をなくします。瞳孔ブロックが片目だけの場合でも、いずれ片方の目にも瞳孔ブロックが起こる可能性があるため予防的に反対眼にもレーザー照射します。合併症として挙げられるのは、瞳孔偏位、前房出血、角膜混濁、水疱性角膜症、術後虹彩円、術後一過性眼圧上昇、限局性白内障、虹彩後癒着、穿孔創の際閉塞、網膜誤照射などが報告されています。なかでも、水疱性角膜症は重篤になるケースがあり多くの症例報告があります。レーザー後は、一過性の眼圧上昇を確認するために頻繁に眼圧測定を行う必要があり、目の状態によっては点眼薬を処方しています。

マイクロパルスレーザー線維柱帯形成術（MLT)

原発開放隅角緑内障に用いられる治療法で、現状の点眼薬だけの治療では眼圧下降が見られず、点眼薬を追加する前や濾過手術を選択する前に、選択的レーザー線維柱帯形成術（SLT)を行います。線維柱帯にレーザーを照射し、目詰まりを解消していきます。従来のSLTでは意図的に線維柱帯の色素細胞を破壊するため、術後に軽度な炎症に伴う眼圧上昇を起こす恐れがあります。眼圧が再上昇した際に再治療が必要になってしまいまった場合は、SLTは、同一部位には照射できず、追加照射には別の部位に施術しなければなりません。これらの理由から賛否両論あり、まだ一般的に普及されていませんが、手術療法の眼に負担がかかる処置の前に検討するようにしています。
一方、選択的レーザー線維柱帯形成術をマイクロパルス光凝固（MLT）で行う方法では、線維柱帯細胞を破壊しないため、眼圧が再上昇しても、痛みも少なく何度でも追加施術が可能です。当院では、マイクロパルス光凝固を用いた低侵襲レーザー治療を行っています。